原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。高危人群應當注意戒煙，適當飲酒，做好預防工作。早期發(fā)現，早期診療對于減輕喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者術后生存率，另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能，減少術后并發(fā)癥。

喉癌質子治療病例：患者，男，60歲現病史：患者5年前無明顯誘因出現聲音嘶啞，無咳嗽、咳痰、咳血，無進食梗阻感、發(fā)熱，患者未予特殊處理。2月前聲音嘶啞癥狀較前加重，于2009年11月13就診于南方某醫(yī)院，入院行“電子耳鼻喉內鏡檢查”示：會厭結節(jié)處新生物。排除手術禁忌癥后于2009年11月18于全麻下行“激光喉鏡顯微鏡下喉新生物活檢術”，活檢病理示：左喉室新生物、右聲帶新生物、會厭結節(jié)新生物：鱗狀細胞癌Ⅱ級；右側室?guī)�新生物：鱗狀上皮增生。2009年11月23就診于該院門診行喉部強化CT示：左側口咽、喉咽壁增厚，雙側聲帶、前聯(lián)合、杓會厭皺襞明顯增厚伴囊實樣腫塊，周圍間隙欠清，包裹氣管受壓；該院建議患者行手術治療，患者及家屬拒絕，現為求進一步治療，特來我院就診，經各科專家會診，行質子治療。

質子治療前喉鏡檢查圖像：會厭結節(jié)處新生物

隨訪15個月，未見復發(fā)征象！

根據統(tǒng)計結果，早、中期喉癌進行手術和放射治療的5年生存率并無明顯差異，也就表明，放射治療同樣可以達到手術切除的效果，而且可以保留聲帶的發(fā)生功能，質子治療對于晚期喉癌能夠很好的保護聲帶，最大限度的控制腫瘤生長，提高病人生存治療；

質子治療有非常優(yōu)越的物理劑量分布。與傳統(tǒng)放射治療不同的是，質子治療可以在腫瘤區(qū)域形成“定點爆破”一樣的高放射劑量區(qū)，而同時使腫瘤周圍正常組織不受或少受照射。

質子治療有非常優(yōu)越的物理劑量分布。與傳統(tǒng)放射治療不同的是，質子治療可以在腫瘤區(qū)域形成“定點爆破”一樣的高放射劑量區(qū)，而同時使腫瘤周圍正常組織不受或少受照射，因此可以降低放療或放化療聯(lián)合治療造成的胃腸道、肝臟、腎臟以及脊髓的早、晚期副反應，同時可以提高腫瘤照射劑量來達到更高腫瘤控制率的目的。

山東 淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質子治療中心    

   2004年12月治療第一例腫瘤患者，目前已治1800余例各類腫瘤患者，擁有360度旋轉束治療室，十年經驗，大宗病例，療效確切，世界公認的尖端技術。何必舍近求遠，質子治療就在身邊! 　

質子治療癌癥主要優(yōu)點包括：腫瘤鄰近重要器官，病者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護；若腫瘤復發(fā)，患者還有再次接受質子治療的機會；顯著減少短期及長期副作用；提升癌癥患者的生活質量；明顯減少對發(fā)育中的少年兒童患者生長發(fā)育的影響；明顯減少次發(fā)性癌癥的風險 。

質子治療適應癥：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復發(fā)性頭頸部惡性腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內生殖細胞瘤、血管內皮細胞瘤、神經纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細胞瘤、喉癌、淋巴瘤、 原始神經外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉移腫瘤、縱膈淋巴結轉移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復發(fā)性腹盆腔腫瘤、原始神經外胚層腫瘤PNET。

截止到2015年淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質子中心對治療的1500例（以腫瘤Ⅰ、Ⅱ期為樣本）腫瘤患者進行質子治療效果統(tǒng)計，部分統(tǒng)計數據如下: 

1、非小細胞肺癌一年局部控制率95 %，5年總生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率為94.1%，一年的總生存率為88.2%，五年總生存率65.3%；

3、胰頭癌1年局部控制率45%，3年總生存率30%；

4、腦膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年總生存率88%，5年總生存率75.5 %,10年總生存率46%；

6、星型膠質細胞瘤， 5年總生存率85%；間變型星形細胞瘤， 5年總生存率51%。

另質子系統(tǒng)對復發(fā)鼻咽癌的治療具有不可替代的優(yōu)勢。目前，放射治療是鼻咽癌唯一的根治性手段，但約有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治療后，可能出現局部即鼻咽部的腫瘤復發(fā)，再次光子放療較不敏感，腫瘤控制的效果也更為局限，即使采用光子IMRT（調強放療）再次放療，超過60%的患者仍可能出現不同級別的鼻咽黏膜損傷，腮腺損傷，顳頜關節(jié)損傷。而質子特有在物理學優(yōu)勢，給復發(fā)鼻咽癌患者帶來了新的治療機會。